واكنش دانشگاه علوم پزشكي تهران به گزارش «اعتماد» درباره فوت 9 نوزاد بستري در بيمارستان امام خميني (ره)
اعتماد| در پي انتشار گزارش «اعتماد» و پيگيري علت فوت 9 نوزادي كه ظرف دو ماه پاياني سال 93 در مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره) تهران در بخش مراقبتهاي ويژه كودكان بيمارستان بستري بودند، روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران ضمن تاييد خبر فوت نوزادان درگذشته تاييد كرد كه فوت اين نوزادان كه فقط سه نفر آنها دچار عفونت بيمارستاني شده بودند، بر اثر عوامل ديگري از جمله نارس بودن و عوارض آن اتفاق افتاده است. مقامات مسوولي هم كه «اعتماد» در گزارش خود با آنها گفتوگو كرد، مرگ نوزادان بستري در NICU بيمارستان امام خميني را تاييد كرده اما توضيح داده بودند كه علت مرگ هيچ يك از نوزادان حتي با وجود آنكه كشت خون سه نفر از آنها درباره آلودگي به عفونت بيمارستاني آسينتوباكتر مثبت بوده، صرفا به علت عفونت بيمارستاني نبوده است. در نهايت هم اين مقامات مسوول در گفتوگوهاي خود به خانواده نوزادان متوفي اين اطمينان را دادند كه حق پيگيري قانوني و قضايي و بررسي پرونده فرزندانشان براي آنها محفوظ است و در صورت محرز شدن قصور كاركنان بيمارستان، متخلفان هم بايد پاسخگو باشند.
روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران در توضيحات خود با عنوان «واقعياتي در خصوص NICU بيمارستان وليعصر» آورده است: «در پي انتشار مطالبي پيرامون فوت نوزادان در بخش NICU بيمارستان ولي عصر مجتمع بيمارستاني امام خميني در برخي مطبوعات، روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران توضيحات ذيل را در جهت تنوير افكار عمومي منتشر كرد: بخش NICU بيمارستان ولي عصر مجتمع بيمارستاني امام خميني از جمله بخشهاي NICU مجهز و جديد در كشور است. اين بيمارستان پذيراي بسياري از مادران باردار است كه به علت شرايط نامناسب، از ساير بيمارستانهاي تخصصي سطح شهر به اين مركز ارجاع ميشوند. بيش از 60 درصد از زايمانهاي انجام شده در اين بيمارستان جزو زايمانهاي پرخطر محسوب ميشوند و اينگونه زايمانها معمولا با درصد بالايي از مرگ و مير نوزاد همراه است. علل عمده مرگ اين نوزادان به ترتيب عبارت است از نارس بودن نوزاد، عفونت و ناهنجاريهاي مادرزادي. بررسي نوزادان مذكور نيز نشاندهنده پايين بودن قابل توجه وزن زمان تولد يا بيماريهاي جدي زمينهاي مانند پنوموني، نارسي، IUGR، هيدروسفالي، تشنج و آسپيراسيون مكونيوم در تمامي آنان است. اين امر نشان ميدهد كه فوت نوزادان مذكور، الزاما به علت عفونت نيست. عفونت بيمارستاني يكي از عوارض شايع در بيماران بستري به خصوص در بيماران بخشهاي ويژه است. عفونت نوزادان در NICU با توجه به وزن پايين، نارس بودن و بيماريهاي زمينهاي نوزادان امري اجتنابناپذير است. قابل ذكر است كه طي دو سال اخير طبق آمار ثبت شده متوسط وزن نوزادان بستري در اين بخش 1200 گرم و متوسط سن حاملگي آنها 30 هفته بوده است. اين در حالي است كه وزن طبيعي نوزادان 2500 تا 4000 گرم و سن حاملگي طبيعي در موقع تولد 38 تا40 هفته است. همچنين موارد زيادي از ارجاعات زايمان به بيمارستان ولي عصر به دليل وجود ناهنجاريهاي جنيني است. از ديگر سو، مقايسه ميزان مرگ و مير در اين بخش با بخشهاي مشابه در كشورهاي پيشرو نشان ميدهد كه اين ميزان بيش از استانداردهاي قابل قبول جهاني نيست. با توجه به ادعاي افزايش مرگ و مير نوزادان در اين بخش طي ماههاي پاياني سال 93، ذكر اين نكته ضروري است كه ميزان مرگ و مير اين بخش در ماه مورد نظر تفاوتي با آمار ماههاي قبل نداشته است. يكي از فعاليتهاي معمول كميتههاي كنترل عفونت، نمونهگيري از وسايل و تجهيزات و همچنين كشتهاي به دست آمده از بيماران بستري در ICUها و اتاقهاي عمل و بخشهاي بستري است. اين ضرورت همواره توسط كميته كنترل عفونت بيمارستان صورت پذيرفته و در هر زمان كه مورد غير معمول مشاهده شده گزارش و اقدامات لازم انجام شده است. در مورد مذكور پس از بررسيهاي به عمل آمده، مشخص شد كه عامل عفونت يك ميكروب واحد (آسينتوباكتر) بوده و اين در حالي است در شرايط معمول عامل عفونتها در بخشهاي ويژه گونههاي متنوعي است. با تشخيص اين امر سريعا جلسات فوقالعاده كميته كنترل عفونت بيمارستاني تشكيل و با توجه به شيوع ميكروب مورد نظر NICU تعطيل و ضدعفوني و پس از منفي شدن كليه كشتها و رفع كامل عفونت NICU مطابق با دستور العملهاي معتبر علمي بازگشايي شد.»