دکتر ياشيل احدي مقدم* - www.doctoryashil.com
خوانندگان محترم مي توانند پرسش هاي خود را با ذکر سن، محل سکونت و شرح مختصري از مشکل و هر موضوعي که در يافتن علت کمک کند، مطرح سازند تا پاسخ داده شود. براي طرح پرسش هاي خود مي توانيد با آدرس info@doctoryashil.com مکاتبه کنيد.
---
-دختري 29 ساله هستم. دو سال پيش دو تا از دندان هاي جلويي ام را به دليل کج بودن و نافرم بودن به توصيه دکتر روکش کردم و هفت هشت ماه بعد وسط دندانم سياه شد. به دکتر رفتم که گفت بايد عصب کشي شود و عصب دندانم سياه شده بود که کشيده شد و روکشم را هم عوض کرد. مدتي بعد هم دومين دندانم به همان شکل شد و از آن به بعد لثه هايم به شدت حساس شده و گاهي هم حالت سنگيني با خارش در دهانم دارم.
با توجه به اينکه دندان (و به خصوص وسط دندان) از روي روکش ديده نمي شود، مي توان حدس زد منظورتان سياه شدن لثه در محل بين دو دندان است. برداشت من اين است که لثه هاي شما به فلز موجود در روکش حساس بوده يا اينکه روکش به درستي نصب نشده و باعث تحريک و حساسيت لثه ها شده است. در صورتي که به فلز حساسيت داريد، توصيه مي کنم روکش هايتان را با روکش هاي بدون فلز (تمام سراميک) تعويض کنيد و پيش بيني مي کنم با از بين رفتن عامل ايجادکننده حساسيت، التهاب لثه هايتان نيز بر طرف شود.
موضوع ديگري که در سوال تان بود و اصلاح مي کنم اين است که عصب دندان از روي دندان با چشم رويت نمي شود و اصولاً عصب سياه نمي شود (و کشيده هم نمي شود). واقعيت اين است که وقتي دندان پوسيده مي شود و پوسيدگي عصب دندان را درگير مي کند، عصب دندان (که کانال هاي آن در داخل ريشه ها قرار دارد) بايد از آلودگي و پوسيدگي پاک شود. براي اين کار نخست داخل کانال را با وسايل مخصوص پاکسازي مي کنند (که در اين مرحله اعصاب و عروق داخل آن نيز از بين مي رود) و سپس محل پاکسازي شده را با مواد مخصوص آن پر مي کنند و روي ريشه و روي تاج را با مواد مربوطه پر مي کنند. بهتر است قبل از انجام درمان روکش، پوسيدگي دندان زير روکش برداشته شود و در صورت لزوم عصب کشي پيش از انجام روکش انجام گيرد. البته در مورد شما ممکن است عدم رعايت صحيح بهداشت و شرايط محيط دهان تان باعث شده پوسيدگي از زير روکش ادامه يابد و نياز به عصب کشي باشد.
-خانمي 38 ساله هستم که بر اثر مسائلي تعدادي از دندان هاي خود را از دست داده ام که چه در خوردن غذا و چه در خنديدن اين موضوع بسيار عذابم مي دهد. به دکتر که مراجعه کردم گفتند بايد ايمپلنت کنم. من از ايمپلنت هيچ اطلاعي ندارم و در ضمن شديداً از دندانپزشکي مي ترسم به طوري که وقتي وارد دندانپزشکي مي شوم فشارم بالا مي رود و ضربان قلبم زياد مي شود. از طرفي مي خواهم دوباره دندان هاي خوبي داشته باشم و زيبايي قبلي خود را به دست آورم.
ايمپلنت روش پيشرفته و جديدي است که دندان به وسيله نوعي پيچ که از طريق جراحي درون استخوان فک قرار مي گيرد، در داخل دهان کاشته مي شود و روکش مخصوص ايمپلنت روي آن قرار مي گيرد. به اين شکل، بيماراني که دنداني را به کلي از دست داده اند، داراي دندان مي شوند. موفقيت اين روش مستلزم دارا بودن استخوان کافي و نداشتن مشکل تحليل لثه و فک در محل کاشت دندان است که بايد پيش از انجام عمل جراحي ايمپلنت، چاره يي براي اين مشکلات احتمالي انديشيد. اين روش که امروزه مورد استقبال بسياري قرار گرفته، به انسان کمک مي کند حس داشتن يک دندان واقعي را داشته باشد.
البته در صورتي که يک يا دو دندان در فواصل مناسب از بين رفته باشند و بيمار به دلايل شخصي يا پزشکي نخواهد يا نتواند از روش ايمپلنت استفاده کند، با روش هاي ديگري مانند روش بريج (روکش هاي چندواحدي) مي توان محل خالي دندان از دست رفته را پر کرد و ظاهر و کارکرد مناسبي نيز از دندان گرفت. از طرفي در افرادي که استطاعت مالي يا آمادگي براي انجام جراحي ايمپلنت ندارند، امکان استفاده از پلاک پارسيل نيز وجود دارد و بيمار مي تواند تا زمان مهيا شدن شرايط براي انجام ايمپلنت، از پلاک استفاده کند.
مساله ديگري که اشاره کرديد، واهمه از دندانپزشکي است که متاسفانه بسيار به اين مورد برخورده ام. بايد توجه داشته باشيد که درمان هاي دندانپزشکي تحت بي حسي موضعي و توسط افراد مسلط انجام مي گيرد و کليه مسائل مربوط به رعايت بهداشت و ايمني و ... توسط ايشان رعايت شده است. با اين حساب بعد از بي حس شدن، عموماً دردي احساس نخواهيد کرد. همچنين دندانپزشک تان مي تواند پيش از شروع درمان، کل پروسه درمان و تعداد جلسات لازم و کارهايي که انجام خواهد داد را براي شما توضيح دهد و از نگراني شما بکاهد. مسائلي مانند بالا رفتن فشار و تند شدن ضربان قلب از ترس هيبت دندانپزشکي نيز با اولين خاطره خوش از دندانپزشکي، به کلي رفع خواهد شد. خاصه آنکه انگيزه يي قوي مانند داشتن دندان هاي خوب و بازگرداندن زيبايي تان داريد. نکته ديگر آنکه در برخي شغل ها مانند دندانپزشکي، علاقه و اعتماد بيمار به منش و شخصيت دندانپزشک، تاثير بسيار زيادي در موفقيت درمان و نيز احساس ناراحتي کمتر در طول پروسه درمان دارد. روي تبليغات يکي از محصولات دندانپزشکي نوشته بود؛ «من دندانپزشکم را دوست دارم» که برايم جالب بود.
*جراح، دندانپزشک 
