دکتر ياشيل احدي مقدم* - www.doctoryashil.com
خوانندگان محترم مي توانند پرسش هاي خود را با ذکر سن، محل سکونت و شرح مختصري از مشکل و هر موضوعي که در يافتن علت کمک کند، مطرح سازند تا پاسخ داده شود. براي طرح پرسش هاي خود مي توانيد با آدرسinfo@doctoryashil.com مکاتبه کنيد.
---
-رنگ دندان هايم با خوردن کمترين غذايي زرد مي شود. جرم گيري فقط براي يک هفته تاثير دارد و دچار مشکل بزرگي هستم.
نوشته ايد با جرم گيري رنگ دندان تان راضي کننده است. با اين حساب رنگ طبيعي دندان تان زرد نيست و زرد شدن آن به دلايل ديگر است. به نظر مي رسد روش مسواک زدن تان درست نباشد. با مراجعه به آرشيو روزنامه يا سايت اينترنتي من، روش درست مسواک زدن را بخوانيد و اشکالات مسواک زدن خودتان را برطرف کنيد. از خميردندان و مسواک مرغوب و مناسب استفاده کنيد. مسواک زدن تان را منظم کنيد. به نظر مي رسد با رعايت اين موارد، تغيير رنگ دندان هايتان کمتر شود. استعمال زياد دخانيات و چاي و مواد رنگي نيز باعث زرد شدن دندان مي شود.
-يکي از دندان هاي جلويم قبلاً عصب کشي شده حالا رنگ دندانم تغيير کرده و سياه شده.از لمينيت استفاده کنم بهتر است يا روکش؟
پيش از اينکه سراغ درمان هايي مانند لمينيت يا روکش برويد، نخست بايد بررسي کرد آيا با روش بليچينگ داخلي، مي توان رنگ دندان را سفيد کرد يا خير؟ روش بليچينگ داخلي روشي است که در دندان هاي عصب کشي شده به کار مي رود و برخلاف روش بليچينگ عادي، مواد سفيدکننده در داخل دندان قرار مي گيرد. در بسياري موارد، رنگ دلخواه با اين روش به دست مي آيد.
در مورد بهتر بودن لمينيت يا روکش، در اين موارد نيز بايد در نظر داشت روش روکش (PFM يا All Ceram) نسبت به روش لمينيت، نيازمند برداشتن قسمت بيشتري از دندان هستيم و از ديدگاه محافظت دندان، روشي که تخريب کمتري دربر داشته باشد، روش بهتري به حساب مي آيد. از طرف ديگر نظر به اينکه ديواره هاي دندان عصب کشي شده به دليل از دست دادن اعصاب و عروق، به مرور خشک و شکننده مي شوند، ممکن است روکش کردن آن، جدا از اصلاح رنگ، به عنوان يک درمان پيشگيرانه براي جلوگيري از شکستن و از بين رفتن دندان مطرح باشد. در اين مورد نياز به معاينه و بررسي ميزان پرکردگي دندان و احتمال تخريب آن هست.
-30ساله هستم و در حالت معمولي دندان هاي فک بالا و پايين من کاملاً روي هم قرار ندارند. آيا با ارتودنسي مي توان اين مشکل را برطرف کرد يا نياز به عمل فک است؟ کدام يک از اين روش ها با توجه به سن من نتيجه مطلوبي دارد؟ درصد خطرات جراحي فک تا چه حد است و هزينه عمل جراحي حدوداً چه مبلغي است؟
اشکالي که مطرح کرديد ممکن است به دليل «اسکلتال» يا «دنتال» باشد. بايد با استفاده از راديوگرافي (سفالومتري و OPG) بررسي کرد که مشکل از وضعيت قرارگيري فک ها روي هم است يا نحوه قرار گيري دندان ها نادرست است. در حالت اخير (مشکل دندان ها)، استفاده از روش ارتودنسي مناسب است. اما در صورتي که مشکل از نحوه قرارگيري فک ها باشد، نياز به جراحي فک پيش مي آيد.
براي رفع مشکل شما، عامل سن عامل تعيين کننده نيست و روش درمان با توجه به موارد بالا بايد انتخاب شود ضمن اينکه سن شما محدوديتي براي هيچ يک ايجاد نخواهد کرد. جراحي گفته شده يک جراحي معمول و شناخته شده است و خطر خاصي ندارد. البته مدت زيادي پس از جراحي، فک و دهان بسته خواهد ماند و مجبور خواهيد بود مدتي تنها از مايعات با ني تغذيه کنيد. در مورد هزينه عمل و معاينات گفته شده با يک متخصص فک و صورت مشورت کنيد.
-از بچگي دندان هاي زردي دارم که با جرم گيري هم سفيد نمي شود. دوست دارم دندان هاي سفيدي داشته باشم. در اينترنت با روش هاي متفاوتي از قبيل استفاده از ليزر و محلول هاي بليچينگ، ژل هاي مخصوص (که البته بايد هزينه اين موارد زياد باشد) و همين طور با دستگاهي به نام ... (همراه با ژل مخصوص) آشنا شدم که در واقع کاري مثل ليزر را انجام مي دهد و فکر مي کنم در ايران هم شرکتي چنين دستگاهي را ارائه کرده. آيا خريد چنين دستگاهي را پيشنهاد مي کنيد؟ هزينه سفيد کردن دندان ها با روش هاي مذکور در مطب به طور ميانگين چقدر است؟ در شهرستان ما دندانپزشکي را سراغ ندارم که از اين کارها انجام دهد در ضمن دوتا از دندان هاي فک بالايي ام شکسته و شدت رنگ زرد در آن ناحيه بيشتر است. آيا بعد از سفيد کردن مي توانم از لمينيت استفاده کنم؟
همان طور که اشاره کرديد رنگ طبيعي دندان هاي شما زرد است. جرم گيري و بروساژ، رنگ گرفتگي هاي سطحي دندان را از بين مي برد و در دندان هايي مانند دندان شما، رنگ آن را سفيد نمي کند. روش هاي مختلفي که گفتيد درست است اما برخلاف آنچه فکر مي کنيد، بليچينگ هزينه زيادي ندارد. از طرفي بهتر است اين گونه درمان ها با مشورت و زير نظر دندانپزشک انجام شود. در مورد دستگاهي که اشاره کرديد اطلاع و نظر خاصي ندارم، اما به نظر مي رسد خريد دستگاهي که کاري مانند ليزر انجام مي دهد، براي يک بار مصرف کردن زياد مقرون به صرفه نباشد. در روشي از بليچينگ، حضور در مطب تنها براي گرفتن قالب از دندان ها لازم است. پس از آن «تري» دندان به همراه مواد مربوطه و روش و دوره مصرف طبق نظر دندانپزشک در اختيار شما قرار خواهد گرفت. پس از سفيد کردن مي توانيد از لمينيت استفاده کنيد. توضيح اين نکته ضروري است که هر گونه ترميم يا لمينيت يا روکش، با روش بليچينگ تغيير رنگ نمي دهد يعني اگر قصد انجام چنين کاري داريد، آن را به بعد از بليچينگ و دست يافتن به رنگ دلخواه موکول کنيد.
-من يک پسر 24ساله هستم و مي خواهم در يک شرکت هواپيمايي استخدام شوم. يکي از موارد مهم شرکت هاي هواپيمايي نگاه کردن دقيق به دندان ها است. البته يکي از دندان هاي جلويي من داراي لکه يي است که با مسواک زدن هم پاک نمي شود. چه کار بايد بکنم تا اين لکه برطرف شود و سوال ديگر من اين است آيا شرکت هاي هواپيمايي يا پزشکان هواپيمايي به دندان پر کردن هم ايراد خواهند گرفت يا خير؟
ممکن است اين لکه، رنگدانه باشد که با جرم گيري و بروساژ از بين خواهد رفت يا ممکن است رنگ داخلي باشد که مي توان با برداشتن لکه و ترميم با کامپوزيت و در صورتي که لکه سطح وسيعي داشته باشد با روش لمينيت، آن را برطرف کرد. در مورد ايراد پر کردن دندان نيز تا جايي که من اطلاع دارم، پر کردن دندان پوسيده، يا عصب کشي و ... به منزله درمان دندان است. هواپيمايي، به دندان پوسيده يا خراب که ترميم نشده باشد ايراد خواهند گرفت نه به دنداني که درمان شده باشد. به نظرم چنين معايناتي براي پرسنل پرواز انجام مي شود و نيز مسائل دندانپزشکي زيبايي مثل لکه و رنگ، اهميت نداشته باشد. اما براي اطلاع دقيق تر از مقررات شرکت هاي هواپيمايي، به روابط عمومي آنها مراجعه کنيد.
*جراح، دندانپزشک